의료종사자 핵심역량! 건강보험심사청구 실무

과정 정보

교육기간	1개월	차시	31H - 초급
교강사	양송이	정원	3,000명
교육비	190,960원	진도율	80%이상
환급비	우선지원기업 : 190,960원 대     기     업 : 0원 1000명 이상 : 0원
수료기준	중간평가 20% 시험 40% 과제 40% (가중평균 60점이상)

강좌소개

1. 국민건강보험제도를 이해하고 의료전달 체계 및 요양급여절차를 파악한다.

2. 의료급여제도의 기준 및 심사 내용을 파악하고 의료급여제도를 이해한다.

3. 행위 급여 목록에 따라 실무에서 적용되는 진료료 및 검사료 등의 산정지침을 파악한다.

4. 요양급여비용 청구 및 심사 방법의 세부 내용을 알아보고 명세서를 작성 방법을 이해한다.

학습대상자

상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 등 의료 종사자

강좌목표

1. 국민건강보험제도를 이해하고 의료전달 체계 및 요양급여절차를 파악한다.

2. 의료급여제도의 기준 및 심사 내용을 파악하고 의료급여제도를 이해한다.

3. 행위 급여 목록에 따라 실무에서 적용되는 진료료 및 검사료 등의 산정지침을 파악한다.

4. 요양급여비용 청구 및 심사 방법의 세부 내용을 알아보고 명세서를 작성 방법을 이해한다.

교강사 소개

양송이

- 연세대학교 간호학과( 학사졸업 )

- 연세대학교(서울)대학 보건대학원( 박사졸업 )

총 경력 : 10년 9개월

- 서울대학교병원 ( 6 년 2 개월 )

- 건강보험심사평가원 ( 2 년 2 개월 )

- 국립암센터 ( 1 년 11 개월 )

- 한국방송통신대학교 ( 4 개월 )

김용희

- 경상대학교 법학사( 학사졸업 )

- 경북대학교 법학과( 석사졸업 )

- 건국대학교 국제법무학과( 석사수료 )

- 경북대학교 법학과( 박사수료 )

총 경력 : 32년 8개월

- 경대병원 ( 6 년 10 개월 )

- 김해복음병원 ( 5 년 8 개월 )

- 한국국제대학교 ( 5 년 5 개월 )

- 마산대학교 ( 21 년 9 개월 )

- 국립경북대학교 ( 1 년 5 개월 )

- 창원전문대학교 ( 1 년 11 개월 )

- 진주보건대학교 ( 6 개월 )

천미현
- 안동대학교대학원 경영학과( 석사졸업 )

총 경력 : 6년 6개월

- 의료법인 안동의료재단 ( 6 년 6 개월 )

김진국
- 아주대학교 경영학과( 석사졸업 )

총 경력 : 7년 11개월

- ㈜TPC CS영업부 마케팅, 고객상담 ( 5 년 9 개월 )

- ㈜지피아이 전략연구소 ( 10 개월 )

- JKR 경영연구소 대표 ( 2 년 1 개월 )

- (주)PPC CS 영업본부 ( 5 년 9 개월 )

- 바하마브리즈아시아 대표이사 ( 1 년 10 개월 )

내용전문가 소개

양태영
총 경력 : 14년 4개월
- 미플러스 센텀 의원 ( 14 년 4 개월 )
- 의사 면허증

학습목차

• 1 국민건강보험제도의 이해
• 2 의료전달체계 및 요양급여절차
• 3 의료수가관리
• 4 의료급여제도의 이해
• 5 의료급여기준 및 심사청구
• 6 본인부담금 관리
• 7 비급여 관리
• 8 행위급여 일반원칙
• 9 기본진료료-1
• 10 기본진료료-2
• 11 기본진료료-3
• 12 기본진료료-4
• 13 검사료-1
• 14 검사료-2
• 15 검사료-3
• 16 영상진단 방사선치료료-1
• 17 영상진단 방사선치료료-2
• 18 투약 및 조제료 주사료
• 19 마취료
• 20 이학요법 및 정신요법료
• 21 처치 및 수술 등-1
• 22 처치 및 수술 등-2
• 23 처치 및 수술 등-3
• 24 응급의료수가 및 의약품관리료
• 25 치과 혈액 식대 보건기관 한방 약국
• 26 DRG제도 및 신포괄제도의 이해
• 27 요양급여비용 청구 방법-1
• 28 요양급여비용 청구 방법-2
• 29 요양급여비용 청구 방법-3
• 30 실무 사례 요양급여 적용기준Q&A

연계과정

NCS 기반 병원코디네이터를 위한 핵심 직무 능력

신종감염병의 이해와 대응

노인질환의 이해와 간호방법

의료종사자 핵심역량! 건강보험심사청구 실무

완전정복! 병원서비스코디네이터(D)

실전! 소화기계 환자간호

요양기초 실무과정

의료 혁명 시대! 스마트 헬스케어로 개척하기

상사의 마음을 얻어라! 보고의 달인 되기

빅데이터가 이끄는 4차 산업혁명 시대의 의료 시스템